ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Еrgocalciferolum).

ВИТАМИН D2 (Vitaminum D2).

24-Метил-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-3 -ол.

Cинонимы: Kальциферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin,

Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol,

Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol и др.

Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита.

Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин

D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30 - 32-й неделе

беременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней,

всего на курс 400 000 — 600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по

500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ. Недоношенным детям, близнецам,

детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со

2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до

600 000 МЕ.

В качестве профилактического средства препарат можно назначать

разными методами: по "дробному" методу ребенку дают ежеднено по 500 - 1 000 МЕ в течение всего первого года жизни; по методу "витаминных

толчков" дают по 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По "уплотненному" методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми

сопутствующими заболеваниями, дают 300 000 — 400 000 МЕ за 10 - 12 

дней.

После окончания лечения витамином D2 на протяжении первого года

жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее

время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.

Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по

10 000 - 15 000 МЕ в течение 30 - 45 дней. На курс 500 000 — 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную общую

дозу "уплотненным" методом в течение 10 дней.

При рахите II степени на курс назначают 600 000 — 800 000 МЕ.

При подостром течении препарат принимают в течение 30 -35 дней, при

остром — 10 - 15 дней.

При рахите II — III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе

400 000 МЕ, вводимой в течение 10 дней.

При рахите III степени назначают на курс 800 000 — 1 000 000 МЕ.

При подостром течении рахита это количество вводят в течение

40 — 60 дней, при остром — в течение 10 - 15 дней.

Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей

пневмонии можно ввести витамин D2 "ударным" методом (в стационаре),

при этом дают 600 000 — 800 000 МЕ в течение 3 - 6 дней.

При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕ

витамина D2 в течение 45 дней.

Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез;

в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением

кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др.

Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕ

витамина в день.

Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки

кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных

туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ. Детям до 16 

лет, страдающим туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от

25 000 до 75 000 МЕ в день в зависимости от возраста. Суточную дозу

делят на 2 приема и принимают во время еды. Курс лечения 5 - 6 мес.

Препарат противопоказан при гиперкальциемии, активных формах

туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических

заболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца.

При применении больших доз витамина могут развиться явления

интоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головная

боль, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение

температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка,

лейкоцитов. Эти явления обычно проходят после перерыва в лечении и

при уменьшении дозы.

Характерными для гипервитаминоза D являются увеличение содержания

кальция в крови и повышение его выделения с мочой. Возможен кальциноз

мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсическое

действие больших доз витамина D2 ослабляется при одновременном приеме

витамина А.

В случае появления признаков гипервитаминоза отменяют препарат,

резко ограничивают введение кальция в организм.

Следует проявлять осторожность при назначении эргокальциферола

лицам преклонного возраста, так как, усиливая отложения кальция в

организме, он может способствовать развитию атеросклероза. Кроме того,

нужна осторожность при назначении эргокальциферола беременным в

возрасте свыше 35 лет.

Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными

свойствами. Следует принимать препарат под врачебным наблюдением и

при длительном применении производить исследование содержания кальция

в крови и моче.

При лечения большими дозами эргокальциферол рекомендуется

одновременно назначать витамин А по 10 000 — 15 000 МЕ в сутки, а

также аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Эргокальциферол (витамин D2) выпускается в виде следующих лекарственных форм.

Драже эргокальциферола по 500 МЕ (в профилактических целях).

Раствор эргокальциферола в масле по 500 или 1 000 МЕ в капсулах

(в профилактических целях).

Раствор эргокальциферола в масле 0,0625%; 0,125% или 0,5%

(Solutio Еrgocalciferoli oleosa 0,0625%; 0,125% aut 0,5%).

Содержит соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 МЕ.

Применяют в профилактических и лечебных целях. Одна капля

содержит соответственно 625; 1250 или 5000 МЕ.

Раствор эргокальциферола в спирте 0,5% (Solutio Ergocalciferoli

spirituosa 0,5%). Содержит в 1 мл 200 000 МЕ.

Применяют для лечебных и профилактических целей. Одна капля

содержит около 4000 МЕ.

Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действие

света и воздуха, инактивирующих их; кислород воздуха окисляет витамин

D , а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Витамин D и его

препараты сохраняют с предосторожностью (список Б). Драже

эргокальциферола хранят в сухом, защищенном от света месте. Раствор

в масле — в доверху заполненных, хорошо укупоренных склянках

оранжевого стекла в защищенном от света месте при температуре не

выше +10 'С.